Amikor a ravaszt nem lehet meghúzni: szakértői útmutató az alacsony libidóhoz
Kevés vagy semmilyen szexuális vágyat nem érzel, és az intim aktust meglehetősen zavarónak találod? Ez nem kudarc, hanem szexuális vágyzavar. Elmondjuk, miért történik ez, és mikor kell segítséget kérned.
Tartalomjegyzék
- Mi a frigiditás/HSDD, és miben különbözik az alacsony libidótól?
- Milyen formái vannak a HSDD-nek, és hogyan nyilvánulnak meg?
- Mi a különbség az alacsony libidó és a különféle szexuális zavarok között?
- Melyek az alacsony arousal szint fő pszichológiai okai?
- A hipoaktív szexuális vágy fizikai és hormonális tényezői
- Milyen gyógyszerek csökkenthetik a libidót, és mit tehetünk ellene?
- A partner és a társas tényezők hatása a szex iránti alacsony érdeklődésre
- Hogyan diagnosztizálják a HSDD-t
- Gyógyszeres lehetőségek a HSDD kezelésére
- Hogyan nyitja meg az utat a pszichoterápia és a párterápia a nagyobb intimitás felé
- Gyakorlati tippek és a szexualitás iránti alacsony érdeklődés megelőzése
- Szexuális vágyzavarok férfiaknál és mit tehetünk ellene?
- Farmakológiai lehetőségek MHSDD-ben szenvedő férfiak számára
Mi a frigiditás/HSDD, és miben különbözik az alacsony libidótól?
Teljesen természetes, hogy időnként elveszítjük a szexuális vágyunkat , nehezen izgulunk, vagy nehezen érjük el az orgazmust. Alacsony libidó mindannyian megtapasztaltuk már, Akár stressz, hormonális ingadozás, fáradtság, vagy egyszerűen rossz hangulat okozza . Ez gyakran csak átmeneti állapot , és miután az ok megszűnik, a vágy általában visszatér.
De ha egy nő a legcsekélyebb vágyat sem érzi semmilyen szexuális aktus iránt beleértve a maszturbációt is és nincsenek szexuális fantáziái, akkor hipoaktív szexuális vágy zavarban vagy HSDD-ben (hipoaktív szexuális vágy zavar), korábbi nevén frigiditásban szenvedhet. Ez az állapot nagyon negatív hatással van a pszichére és az önbecsülésre, és depressziót és párkapcsolati nehézségeket okoz a nőknél.
Az alacsony libidóval ellentétben a HSDD egy klinikai diagnózis (a DSM-5-TR osztályozás szerint), amelyet specifikus diagnosztikai kritériumok alapján határoznak meg. A főbbek közé tartozik a legalább 6 hónapig tartó teljes libidóvesztés, a nemi szervek zsibbadása és a fent említett pszichológiai stressz, az életminőség vagy az intim kapcsolatok romlása. Egy nő attól függetlenül szenvedhet ettől a rendellenességtől, hogy partnerrel vagy egyedül él. A Női Egészségügyi Kutató Társaság megerősíti, hogy a HSDD a nők 8-12%-át, azaz körülbelül minden tizedik nőt érinti. Ezért ez az egyik leggyakoribb női szexuális zavar.
„Szexuális vágy zavaráról vagy libidóvesztésről akkor beszélünk, ha egy nőnek nincs motivációja a szexuális tevékenységre, nem reagál az erotikus ingerekre vagy jelekre, és ez a legalább 6 hónapig tartó partnerösszeférhetetlenség oka. A felnőtt nők körülbelül 10%-át érinti. Az etiológiai tényezők (okok) közé tartoznak azok az állapotok vagy gyógyszerek, amelyek csökkentik az agyi dopamin, melanokortin, oxitocin és noradrenalin szintjét, és növelik az agyi szerotonin, endokannabinoid, prolaktin és opioidok szintjét” – teszi hozzá Dr. Igor Dolan, a neves cseh szexológus és urológus.
Milyen formái vannak a HSDD-nek, és hogyan nyilvánulnak meg?
A hipoaktív szexuális vágy zavarának két típusa létezik :
1. Általánosított HSDD
A generalizált HSDD azt jelenti, hogy minden helyzetben alacsony vagy semmilyen szexuális érdeklődés nem jelentkezik, és nem kötődik egy adott partnerhez.
2. Szituációs HSDD
Ez a vágy hiánya csak bizonyos helyzetekben jelentkezik, és egy adott kapcsolathoz és partnerhez kapcsolódik. Épp ellenkezőleg, egy nő szexuális izgalma teljesen rendben lehet egy másik férfival.
A HSDD szexuális diszfunkcióját ezután két másik típusra osztják:
a) Elsődleges
Már a szexuális élet kezdetétől megjelenik, amikor a nőt soha nem érdekelte a szex.
b) Másodlagos
A nő korábban normális szexuális életet élt, de a vágya fokozatosan eltűnt.
A HSDD fő tünetei a következők:
- kevés vagy semmilyen szexuális vágy
- depresszió és szorongás
- nincs reakció a nemi szervek stimulációjára
- hüvelyi nedvesedés hiánya
- szexuális gondolatok hiánya vagy erotikus fantáziák teljes hiánya
- az önkielégítés iránti érdeklődés elvesztése
- anorgazmia (orgazmus elérésének képtelensége)
- libidócsökkenés miatti párkapcsolati nehézségek
Mi a különbség az alacsony libidó és a különféle szexuális zavarok között?
Petr Weiss professzor Ph.D. és Jaroslav Zvěřina professzor CSc. által 1993-ban és 1998-ban végzett kutatások kimutatták, hogy a nők akár 17%-a is tapasztalt valamilyen szexuális diszfunkciót. Ezek közé tartozik az alacsony libidó, az anorgazmia, a szexuális averzió, valamint a fent említett szituációs és generalizált HSDD. Nézzük meg az egyes szexuális zavarok közötti különbségeket.
1. Alacsony libidó
Az alacsony libidó a szexuális vágy csökkenését jelenti. Az alacsony libidóban szenvedők kevésbé vagy egyáltalán nem éreznek vágyat a szexuális kapcsolatra. Ez lehet egy átmeneti állapot, amelyet például stressz, fáradtság vagy egészségügyi problémák okoznak, de néha hosszabb ideig is fennállhat. Az alacsony libidó nem automatikusan szexuális zavar, mert teljesen normális, ha időnként egyáltalán nincs szexuális vágy. Az alacsony libidó csak akkor válik problémává, ha a személy (vagy a partnere) problémaként érzékeli.
„Az alacsony libidó nem feltétlenül jelent szexuális zavart. A szexuális vágy természetes módon változó, és csökkenhet stressz, fáradtság, életmódbeli változások vagy egészségügyi problémák miatt. A szexuális diszfunkció egy olyan állapot, amely diagnosztizálható és hosszú idő alatt jelentkezik, specifikus tünetekkel jár, és gyakran szakmai segítséget igényel. Fontos különbséget tenni e két helyzet között, mert a megoldásukhoz szükséges megközelítés is eltérő” – teszi hozzá az egészséges szexualitás szakértője. Lucie.
2. Anorgazmia
Az anorgazmia az orgazmus elérésének képtelensége, annak ellenére, hogy a nő szexuális vágyat érez, és a teste reagál az ingerre. Az anorgazmia elsődlegesre (a nő soha életében nem tapasztalt orgazmust) és másodlagosra (a nő korábban már elért orgazmust, de valamilyen oknál fogva eltűnt) oszlik. Az anorgazmiát okozhatják pszichológiai blokkok, stressz, negatív szexuális élmények, hormonális egyensúlyhiány, krónikus betegségek, neurológiai rendellenességek vagy bizonyos gyógyszerek mellékhatásai. A Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet 2024-es felmérése szerint a nők körülbelül 21%-ának nehézséget okoz az orgazmus elérése.
3. Szexuális averzió
A szexuális averzió olyan állapot, amelyben az egyén erős ellenszenvet érez a szexuális tevékenységgel szemben , ami gyakran negatív érzésekkel vagy az intim kontaktustól való félelemmel társul. A személy már a behatolás puszta gondolatától is undort érez. Szorongást, undort , vagy akár pánikot is, ha szexszel kapcsolatos helyzetbe kerülnek. Ez a szexuális diszfunkció egy specifikus formája , amely jelentősen eltér a libidó egyszerű elvesztésétől, amikor a személy meglehetősen közömbös a szex iránt. Ezért a szexuális vágy zavarát nem szabad összekeverni a szexuális averzióval. A szexuális averzió gyakran traumában, vallási vagy kulturális hiedelmekben, valamint negatív intim élményekben gyökerezik .
4. Szituációs és generalizált HSDD
A HSDD, amely generalizált (vágy hiánya minden helyzetben és minden partnerrel) és szituációs (a nő egyedül vagy erotikus fantáziák során izgalomba jön, de nem a partnerrel való kapcsolat során), egy klinikailag elismert szexuális zavar, amelyben a nő tartósan vagy ismételten nem érez szexuális vágyat, és ezt komoly problémának érzékeli, és frusztráltnak érzi magát. Ezzel szemben az alacsony libidó az egyéni személyiség természetes megnyilvánulása is lehet, ahol a személynek egyszerűen alacsonyabb a szex iránti igénye, és ez nem zavarja .
A fent felsorolt szexuális zavarokat nem szabad összekeverni a szexuális érdeklődés csökkenésével vagy az eltérő libidóval. A probléma meghatározásának kulcsa az, hogy mennyi ideje tart az állapot, és hogy okoz-e stresszt, frusztrációt vagy elégedetlenséget a személynek. Attól is függ, hogy a szexuális vágy csökkenése hogyan befolyásolja az életminőséget és a párkapcsolatot.
Melyek az alacsony arousal szint fő pszichológiai okai?
A mindennapi életben a szituációs HSDD-t olyan nők tapasztalják, akik krónikus stresszben élnek át , hosszú távú depresszióban szenvednek, vagy alacsony az önbecsülésük. Az alacsony izgalmi szintet a rossz szociális körülmények, a puritán neveltetés, a szextől való tudatalatti félelem, a terhességtől való félelem és a negatív szexuális élményekből származó trauma is befolyásolják.
Gyakran előfordul az is, hogy egy nő elvesztette a fizikai vonzalmát a partnere iránt, a viselkedésével taszítóvá vált vele szemben, vagy elvesztette a bizalmát, például hűtlenség miatt. A párkapcsolati feszültség, a gyakori viták és a partnerrel szembeni ellenszenv általában tükröződik a nő libidójában. Az intim közösülés fáj a nőnek, mert nem izgul eléggé, és a csiklója nem kap természetes nedvesedést. Ezért inkább hosszú ideig kerüli a behatolást.
„Egy olyan nőnek, aki élénken érdeklődik a párkapcsolati szexualitás iránt, problémái lehetnek a szexuális izgalom elérésével is. Ennél a rendellenességnél a nőnek problémái vannak a megfelelő hüvelyi nedvesedés elérésével és fenntartásával közösülés során. A rendellenesség tényleges helye természetesen központi szerepet játszik, mivel hiányzik a kellően erős szexuális izgalom élménye. Ezeknek a nőknek a fő gyakorlati problémája a nemi aktus megnehezítése és a hüvelyi nyálkahártya szárazsága, ami megnehezíti a közösülést, és kellemetlenné vagy fájdalmassá teszi a közösülést. A kezelés elsősorban a megnyugtatásból és az összes zavaró tényező eltávolításából áll. A legnagyobb probléma a partnerrel (férjjel) való nyíltan vagy burkoltan ellenséges viszony” – teszik hozzá a ČLS JEP szexológiai társaság orvosai.
„A kezelést a feltételezett etiológiának, azaz a HSDD okainak vagy eredetének kell vezérelnie. Mivel ritkán primer állapotról van szó, mindig az okot keressük, és megpróbáljuk gyengíteni annak hatását. Azonban nem mindig lehetséges jelentősen javítani a beteg partnerkapcsolatait és társas körülményeit” – mutat rá Dr. Jaroslav Zvěřina CSc.
A szexuális vágyat befolyásoló fizikai és hormonális tényezők
A szexuális vágy zavara számos krónikus betegség és hormonális zavar eredménye lehet, amelyek csökkentik a nemi szervek érzékenységét , rontják a vérkeringést és csökkentik a fontos nemi hormonok szintjét, beleértve azokat is, amelyek a libidót támogatják. Végül, de nem utolsósorban, a betegségek befolyásolják mentális és fizikai állapotunkat .
Ez magában foglalja például:
- csökkent pajzsmirigyműködés (hypothyreosis)
- mellékvese-rendellenességek
- mellrák
- nőgyógyászati gyulladások
- hiperprolaktinémia (a prolaktin hormon szintjének emelkedése a vérben)
- cukorbetegség
- depresszió és a kapcsolódó gyógyszerek (például nyugtatók) hosszú távú használata
- vizelet-inkontinencia
- szklerózis multiplex
A fizikai tényezők közé tartozik az abortusz vagy más nőgyógyászati műtétek, valamint a nehéz szülés. A tejtermelésért felelős prolaktin hormon túlzott termelése is szerepet játszik. Egy szoptató nő kevésbé szexuálisan izgató, és néha még a szoptatás abbahagyása után is. Ha egy nő hiperprolaktinémiában szenved, azaz a prolaktin hormon szintje ezen időszakon kívül is emelkedett, az gátolja az ösztrogén és a tesztoszteron termelődését, amelyek a szexuális vágy kulcsfontosságú hormonjai.
A hormonális okokat tekintve a csökkent szexuális vágy gyakran előfordul a nőknél a perimenopauza, a menopauza és a posztmenopauza időszakában. A nőknél bekövetkező hormonális változások miatt... az ösztrogén hormon szintjének csökkenése , ami a hüvely nyálkahártyájának elvékonyodásához vezet, és hüvelyszárazság. A menopauza alatti hormonális egyensúlyhiány fáradtságot és depressziót is okoz, ami negatívan befolyásolja az izgalmi állapotot és az intim élet általános minőségét.
„A túlzott fizikai megterhelés paradox módon csökkentheti a szexuális vágyat. Az intenzív edzést végző sportolóknál hormonális változások következnek be, jellemzően a tesztoszteronszint csökkenésével. A szervezet a regenerációt helyezi előtérbe a reprodukcióval szemben. Hasonlóképpen, az energia- vagy tápanyaghiány lelassíthatja a hormonális rendszer működését és csökkentheti az intim együttlét iránti érdeklődést. A kiegyensúlyozott étrend és az ésszerű testmozgás kéz a kézben jár a stabil libidóval” – magyarázza az egészséges szexualitás szakértője. Lucie.
A szexológusok rendszeres testmozgást javasolnak a szexfüggőséggel küzdő nőknek és férfiaknak egyaránt. Segít felszabadítani a felesleges energiát, és csökkenti a hiperszexualitással járó feszültséget és szorongást. A testmozgás elősegíti az endorfinok felszabadulását és javítja a mentális egyensúlyt, ami sok embernek segít csökkenteni a kényszeres szexuális gondolatokat és viselkedést.
Milyen gyógyszerek csökkenthetik a libidót, és mit tehetünk ellene?
A csökkent libidó egyes depresszió, szorongás (pszichotróp gyógyszerek) és magas vérnyomás (vérnyomáscsökkentők) kezelésére használt gyógyszerek mellékhatása. A fogamzásgátló tabletták , az allergia elleni gyógyszerek (antihisztaminok) és egyes fájdalomcsillapítók szintén csökkenthetik a szexuális vágyat. Ha gyanítja, hogy a gyógyszerei csökkentik a szexuális vágyat, beszéljen orvosával . Beszéljen vele a lehetséges alternatívákról vagy a kezelés megváltoztatásáról .
„A fizikai egészség szorosan összefügg a libidóval. A szívbetegség, a cukorbetegség, a krónikus fájdalom, a pajzsmirigyproblémák vagy bizonyos gyógyszerek szedése gyengítheti a libidót. Hasonlóképpen, az alváshiány vagy a hosszú távú stressz csökkenti a vágyat támogató hormonok szintjét. Ezért az általános egészségi állapotra való odafigyelés az egyik kulcsa az egészséges szexuális élet fenntartásának” – teszi hozzá a szexszakértő. Lucie.
Legyen óvatos az alkohol, a dohányzás és a szerhasználat terén
A túlzott alkoholfogyasztás és a drogfogyasztás szintén szexuális vágyzavarokhoz vezethet, vagy súlyosbíthatja azokat. Az alkohol megzavarja a szervezet működését, mivel csökkenti a nemi hormonok termelését és gyengíti az idegek érzékenységét. Az agy és az erek ezután nehezebben tudják vérrel ellátni a nemi szerveket, ami hosszú távon csökkenti a szexuális vágyat és az izgalmi állapotot. Ezenkívül a nagy mennyiségű alkohol fogyasztása csökkent hüvelyi nedvesedést, diszpareuniát (fájdalmas behatolást) és az orgazmus elérésének nehézségeit okozza. Tanulmányok kimutatták, hogy a rendszeres alkoholfogyasztás akár 74%-kal is növeli a szexuális zavarok kockázatát a nőknél.
A cigarettázás a libidóra is jelentős hatással van, mivel felborítja a hormonális egyensúlyt, korlátozza az intim területek véráramlását és csökkenti az érzékenységet. A PubMed adatbázisban publikált elemzés szerint a dohányos nőknél 48%-kal nagyobb a szexuális diszfunkció kockázata, mint a nemdohányzóknál, beleértve az alacsonyabb libidót és az orgazmussal való nehézségeket.
A férfiaknál a dohányzás összefüggésben áll magas az erekciós zavar kockázata, ami akár 85%-kal nagyobb valószínűséggel fordul elő dohányosoknál, mint nemdohányzóknál. A gyakoribb dohányzás a libidó nagyobb mértékű csökkenését is jelenti.
Ha alkohol-, drog- vagy nikotinfüggőséggel küzd, kérjen szakember segítségét. Fordulhat függőségi központokhoz, pszichiáterhez, háziorvoshoz vagy krízisközpontokhoz.
A függőségek gyengítik az immunrendszert, rontják a pszichét, a párkapcsolatokat és a szexuális funkciókat . Ezért fontos, hogy a lehető leghamarabb foglalkozzunk velük. A szakmai segítség jelentősen növeli a minőségi élethez való visszatérés esélyét.
A partner és a társas tényezők hatása a szex iránti alacsony érdeklődésre
Dr. Jaroslav Zvěřina professzor, CSc. 1993-as és 1998-as kutatásaiban felhívja a figyelmet arra, hogy a csökkent szexuális vágy ritkán jelentkezik önálló rendellenességként. Általában más, pszichológiai vagy fizikai problémákkal társul. Az ok gyakran főként társas és partneri problémák .
Hosszú távú kapcsolatokban a szexuális vágy bizonyos mértékű csökkenése normális, és a rutinszerű, sztereotip szex is szerepet játszik ebben. Ha azonban minden nap vitatkoztok, idegenkedtek a partneretektől, és nem beszéltek meg együtt a problémákat , az elkerülhetetlenül kihat az intim életetekre.
Szexszakértőnk is hozzáteszi a saját nézőpontját a témához. Lucie: „A partnerségek alapvetően befolyásolják a szexuális vágyat. A kommunikáció minősége, a közelség érzése és a kölcsönös támogatás képezi az alapot, amelyen a vágy kialakul. Ezzel szemben a megoldatlan konfliktusok, a hosszú távú feszültség vagy a szexuális szférán kívüli intim kapcsolat hiánya a szexuális élet fokozatos lehűléséhez vezethet. A hálószobában nemcsak a szex zajlik, hanem a konyhából és a nappaliból érkező kimondatlan viták is.”
Ami a társadalmi tényezőket illeti, a libidót befolyásolják például az egzisztenciális problémák , a munkanélküliség vagy egy nehéz időszak a munkahelyen. Ha a fejed tele van aggodalommal, érthető, hogy nem érdekel a szex, és az intim életedet háttérbe szorítod.
A szexuális vágyat különféle mítoszok is befolyásolják. Sokan azt gondolják, hogy a nők csak szex közben érik el az orgazmust, vagy hogy ha egy nő nem nedves, akkor nem izgatott. Egy másik gyakori mítosz, hogy a férfiak mindig szexelni akarnak. Ezek a hazugságok azonban eltorzítják a valóságot , és gyakran szükségtelen nyomást vagy bizonytalanságot keltenek a kapcsolatokban. A valóságban a szexualitás nagyon egyéni és változó, és számos fizikai és pszichológiai tényező befolyásolja.
Ha nehéz életszakaszon mész keresztül, vagy úgy gondolod, hogy valami nem helyénvaló a szexben, bízd meg a pároddal a gondolataidat és aggodalmaidat. A kommunikáció minden kapcsolat alapja. És ha nem beszélitek meg együtt a problémákat, szükségtelenül egy olyan spirálba kerülötök, ami gyakran félreértésekhez vezet. A partnered nem ért meg téged, és lehet, hogy nem társítja a közeledés iránti alacsony érdeklődésedet a szexről alkotott nézeteiddel vagy a stresszel, amit átéltek. Egyesek számára a szexuális tevékenység paradox módon menekülés a problémák vagy a kötelezettségek mindennapi nyüzsgése elől.
Hogyan diagnosztizálják a HSDD-t
Ha legalább 6 hónapja tapasztalja a HSDD tüneteit, javasoljuk, hogy keressen fel egy nőgyógyászt , szexológust vagy pszichológust . Orvosa megállapítja, hogy valóban szüksége van-e kezelésre, és együtt megtervezik a kezelést vagy a terápiás eljárást. Maga a HSDD diagnózisa nem egyetlen vizsgálaton alapul, hanem egy összetett folyamat , amelyet az alábbiakban ismertetünk.
A HSDD Diagnózisa a következőket foglalja magában:
1. Első interjú és kórtörténet
Egy szexológus, nőgyógyász vagy más szakember először a következőket fogja kideríteni:
- mikor kezdődtek a problémák, és mennyi ideig tartottak,
- legyenek azok általánosítottak vagy szituációsak, pl. csak egy partnerrel,
- ha elsődlegesek, azaz az élet kezdetétől fogva, vagy szerzett , amikor korábban a libidó rendben volt,
- hogy a beteg problémának érzékeli-e az alacsony libidót , ami kulcsfontosságú a diagnózis felállításához.
2. Szűrőeszközök és kérdőívek
A szexuális vágy és az esetleges zavarok lehető legpontosabb felmérése érdekében az orvos szabványosított kérdőíveket használ. Ezek nemcsak a diagnózis felállításában segítenek, hanem az állapot időbeli alakulásának nyomon követésében is.
A leggyakoribb eszközök a következők:
- A nemzetközileg elismert FSFI (Female Sexual Function Index) Kérdőív a nők szexuális funkcióira összpontosít, beleértve a libidót, az izgalmi állapotot, a síkosítást és az elégedettséget.
- A DSDS (Csökkent Szexuális Vágy Szűrője) kérdőív egy rövid és egyszerű kérdőív HSDD gyanújával élő nők számára. Mindössze 5 kérdést tartalmaz, és gyors eszközként szolgál annak eldöntésére, hogy indokolt-e szakmai segítséget kérni. Ennek a rövid szűrőeszköznek még nincs csehül validált változata, de a klinikai gyakorlatban eredeti formájában (angol nyelven) vagy cseh kérdőívek inspirációjaként használják.
3. Biopszichoszociális értékelés
A diagnózis felállítása előtt fontos felmérni az élet minden olyan területét, amely befolyásolhatja a szexuális vágyat. Ezt biopszichoszociális vizsgálattal végzik. Nemcsak a biológiai okokat veszi figyelembe, hanem a pszichológiai és társadalmi tényezőket is, amelyek gyakran metszik és befolyásolják egymást.
Biológiai tényezők:
- hormonális ingadozások (menopauza, terhesség, pajzsmirigy-rendellenességek, tesztoszteron, prolaktin szint),
- bizonyos gyógyszerek (főleg antidepresszánsok, vérnyomáscsökkentők),
- krónikus betegségek, mint például a cukorbetegség, a szklerózis multiplex vagy a rák,
- műtétek mellékhatásai (pl. méheltávolítás, nőgyógyászati beavatkozások).
Pszichológiai tényezők:
- depresszió, szorongás, trauma vagy negatív szexuális élmények,
- alacsony önbecsülés vagy elégedetlenség a megjelenéseddel,
- stressz, kimerültség és túlterhelés.
Szociális tényezők:
- párkapcsolati konfliktusok, érzelmi elidegenedés,
- idő vagy tér hiánya az intimitásra,
- a neveltetés, a kulturális és vallási attitűdök hatása a szexualitáshoz.
4. Fizikális vizsgálat és laboratóriumi vizsgálatok
A szexuális vágy zavarainak diagnosztizálásának részeként olyan vizsgálatokat is végeznek, amelyek segítenek feltárni, hogy a problémákat hormonális egyensúlyhiány vagy más egészségügyi problémák okozzák-e.
Ez magában foglalja:
Hormonális profil
Az orvos vért vesz a nőtől, és megméri a hormonszinteket, például
- tesztoszteron (nőknél és férfiaknál egyaránt befolyásolja a szexuális vágyat),
- ösztradiol (női nemi hormon),
- prolaktin (feleslege csökkentheti a libidót),
- TSH (pajzsmirigyhormon, melynek rendellenességei befolyásolhatják a mentális és szexuális funkciókat).
Nőgyógyászati vizsgálat
Nőknél az orvos ellenőrzi a nemi szervek, a nyálkahártyák állapotát, valamint a gyulladás, atrófia (szövetsorvadás) vagy fájdalom jeleit, amelyek gyakran negatívan befolyásolják a szexuális vágyat.
Neurológiai vizsgálat
Neurológiai vizsgálatokat akkor is végeznek, ha felmerül a gyanú, hogy a csökkent libidó neurológiai rendellenességnek (pl. szklerózis multiplex, gerincvelő- vagy agykárosodás) köszönhető. Ezek a problémák befolyásolják az izgalom érzékelését vagy a szexuális ingerekre való reagálás képességét.
A vezető cseh szexológus és nőgyógyász, Dr. MUDr. Zlatko Pastor Ph.D. a HSDD diagnózisához hozzáteszi: „Az alacsony szexuális vágy a női lakosság több mint 40 százalékánál fordul elő. A nők összesen 10-16 százaléka számol be személyes zavarokról, amelyek a HSDD-re jellemző csökkent szexuális vággyal járnak együtt. A HSDD diagnosztizálására szabványosított kérdőíveket használnak.”
Gyógyszeres kezelési lehetőségek
Az orvosok egyetértenek abban, hogy A HSDD célzott farmakoterápiával kezelhető és hatékonyan kezelhető . Sajnos ez nem minden nőnél működik, és egyesek a kellemetlen mellékhatások miatt elutasítják. A gyógyszerválasztás ezután az egyéni igényektől, az ellenjavallatoktól és a kezelőorvos ajánlásaitól függ.
1. Flibanszerin (Addyi)
Ez az első gyógyszer, amelyet az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) 2015-ben jóváhagyott. Az eredetileg antidepresszánsként kifejlesztett Addyi jelenleg orvosi alkalmazásra engedélyezett Az Egyesült Államokban HSDD-ben szenvedő premenopauzális nők számára. Kanadában is engedélyezték HSDD-ben szenvedő premenopauzális és posztmenopauzális nők számára.
A tabletta formájában kapható gyógyszer noradrenalin-dopamin-disinhibitorként (NDDI) működik, és fokozza a szexuális vágyat támogató neurohormonok aktivitását. Tanulmányok kimutatták a nők szexuális vágyának növekedését, valamint az alacsony libidóval járó stressz és kellemetlen érzések csökkenését. A hatás 4 hét használat után észrevehető, és klinikai tesztek is megerősítették. Az úgynevezett Viagra gyakori mellékhatásai azonban a nőknél a hányinger, a szédülés vagy a szájszárazság.
„A flibanszerint, amely állítólag fokozza a nők szexuális étvágyát és izgalmát, naponta kell szedni. A bevezetését pedig nagyszabású reklámkampány kísérte. Még feminista szervezetek is küzdöttek a bevezetéséért. Hangsúlyozták, hogy a férfiaknak is van Viagrájuk, ezért a nőknek is kellene szedniük valamilyen gyógyszert, amely megkönnyíti és élvezetesebbé teszi a szexet. Úgy tűnik azonban, hogy a flibanszerin még nem váltotta be a hirdetett hozzá fűzött reményeket. A fő probléma a mellékhatások, különösen a hányinger, azaz a hányinger vagy akár a hányáshajlam, de az is, hogy a szedése alatt nem szabad alkoholt fogyasztani. Ezért nem az a gyógyszerészeti kasszasiker, mint a férfiaknak szánt Viagra egykor volt” – teszi hozzá a neves cseh pszichiáter és szexológus. Assoc. Prof. Dr. Jaroslav Zvěřina, CSc.
2. Bremelanotid (Vyleesi)
Az FDA által 2019-ben jóváhagyott gyógyszer generalizált HSDD-ben szenvedő premenopauzális nők számára. A tervezett behatolás előtt 45 perccel a comb vagy a has bőre alá Injektálják . Az orvosok véleménye azonban eltér a gyógyszer előnyeiről, és inkább a vágyérzet szubjektív változásai, mint az objektív paraméterek alapján mérik. Egyes betegeknél javult a szexuális vágy és csökkent az alacsony libidóval járó frusztráció. A szakértők azonban a gyógyszer hatását enyhének vagy korlátozottnak írják le. A nők akár 40%-a is tapasztalhat hányingert a gyógyszer mellékhatásaként , valamint hőhullámokat, fejfájást és enyhe vérnyomás-emelkedést. A bremelanotid nem törzskönyvezett vagy általánosan elérhető Csehországban, így orvosa nem írhatja fel Önnek.
„Az az anyag, amely legutóbb meggyőzte az amerikai FDA-t arról, hogy afrodiziákumként működhet a nők számára, bremelanotidnak hívják. Az ügynökség idén júniusban engedélyezte használatát, és Vyleesi márkanéven forgalmazzák. Ez egy ciklikus fehérje, amely támogatja a dopamin hatását, és látszólag képes fokozni az erotikus aktivitást mindkét nemnél. A bremelanotid problémája azonban az alkalmazás formája. Nem olyan termék, amelyet a betegek folyamatosan, hanem egyszeri használatra szánnak. A nőknek röviddel a szex előtt injekció formájában kell beadniuk, lehetőleg a comb vagy a has zsírszövetébe.”
„A hatásnak a felvitelt követően rövid időn belül jelentkeznie kell, és valószínűleg nem tart tovább néhány tucat percnél. A gyógyszer belélegzéssel, orrspray segítségével is alkalmazható. Azt hiszem, nyugodtan kételkedhetünk a Vyleesi afrodiziákum kereskedelmi sikerében. A nők biztosan nem szeretik majd, ha szex előtt injekciót kell beadniuk maguknak. A szippantás, azaz az orrba történő alkalmazás népszerűvé válhat. Ami most a legfontosabb, az az, hogy mennyire lesznek elégedettek a nők a gyógyszer hatásával” – mondja Dr. Jaroslav Zvěřina CSc. a gyógyszerről.
3. Nem indikált kezelési lehetőségek
A nem hivatalos javallat szerinti kezelés azt jelenti, hogy egy gyógyszert például egy olyan betegség kezelésére használnak, amelyre hivatalosan nem engedélyezett. Az orvos saját felelősségére felírhat egy gyógyszert „nem hivatalos javallat szerint”, ha tudományos bizonyíték van arra, hogy az eredeti célján túlmutatóan is segíthet.
a) Johimbin
Ez a tabletta formájában kapható, bejegyzett gyógyszer egy növényi eredetű alkaloid, amelyet az afrikai johimbefa (Pausinystalia yohimbe) kérgéből nyernek. A klinikai szexológiai gyakorlatban afrodiziákumként osztályozzák, és Csehországban csak orvos írhatja fel. Johimbine Főként a férfiak merevedési zavarainak támogatásáról ismert. Ugyanakkor mindkét nemnél növelheti a libidót az erek tágításával és a nemi szervek vérellátásának fokozásával . Orgazmussegítőként is működhet.
A johimbin hatékonysága azonban HSDD-ben szenvedő nőknél az egyéni hatások miatt nem bizonyított kellőképpen . Javasoljuk, hogy mindig kövesse az ajánlott adagolást, és a mellékhatások miatt konzultáljon orvosával a használat előtt. Ezek közé tartozik a megnövekedett vérnyomás, a szívdobogás, az álmatlanság, valamint a szorongás és idegesség.
b) Dopaminerg szerek (pl. bupropion, buspiron)
Tanulmányok kimutatták, hogy az SSRI (szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók) csoportjába tartozó egyes antidepresszánsok , főként a bupropion (Wellbutrin), a moklobemid (Aurorix) vagy a trazodon (Trittico AC), fokozhatják a vágyat a nőknél, és enyhíthetik az alacsony libidó okozta stresszt. Ezeknek az anyagoknak a hatása, amelyek enyhítik a szexuális izgalmat, főként a dopaminerg hatáson alapul. Ez azt jelenti, hogy növelik a dopamin szintjét – egy olyan neurotranszmitterét, amely kulcsszerepet játszik az agy jutalmazási rendszerében, a motivációban és a szexuális vágyban.
A magasabb dopaminszint segít helyreállítani a szexuális vágyat és javítja az izgalmi állapot megtapasztalását. Ezeknek a gyógyszereknek a klinikai hatása azonban nagyon egyéni és nem mindig teljesen megbízható. Egyes nőknél kimutatták, hogy az SSRI antidepresszánsok negatívan befolyásolják a libidót és a... az orgazmus elérésének képessége. Az orvosok a szokásos dózisokban dopaminerg szereket alkalmazhatnak azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak jól a yohimbinre.
„A bupropion (Wellbutrin) és a buspiron (Egis) a nem indikált kezeléseknek tekinthető az alacsony szexuális vággyal küzdő nők esetében, mivel korlátozott információ áll rendelkezésre a biztonságosságukról és hatékonyságukról. Ezek olyan antidepresszánsok, amelyek nemcsak hogy nincsenek negatív hatással a nők szexuális funkcióira, hanem akár fokozhatják is a szexuális vágyat” – magyarázzák Dr. Petr Filipenský és Dr. Igor Dolan, a szexuális diszfunkciókkal foglalkozó, az Urology for Practice folyóiratban megjelent szakmai áttekintés szerzői.
c) Tesztoszteron terápia
Egy másik hormon, amely fokozhatja a nők libidóját, a tesztoszteron. Ez a férfi nemi hormon kis mennyiségben szintén megtalálható a nők szervezetében. Azok a nők, akiknek természetes módon magasabb a tesztoszteronszintjük, általában valamivel mélyebb hanggal, több testszőrzettel és nagyobb szexuális igénnyel rendelkeznek.
A tesztoszteron körültekintő adagolása fontos a nőknél, főként a mellékhatások miatt. Ezek közé tartozik a hang mélyülése, a menstruáció kimaradása vagy a nem kívánt szőrnövekedés a nőkre nem jellemző helyeken, például az arcon és a mellkason.
A tesztoszteronterápia Csehországban a következő formákban létezik:
- tabletta , például Proviron 25 mg tabletta vagy tesztoszteron-undekanoát (Undestor 40 mg),
- injekciók, például tesztoszteron-enantát (Agovirin depot, 25 mg injekció), tesztoszteron-undekanoát (Nebido 250 mg) és tesztoszteron-észterek keveréke (Sustanon 250 mg).
„A tesztoszteron adagolása nőknél alacsony szexuális izgalom esetén kipróbálható. Ebben az esetben az adagolásnak alacsonynak, óvatosnak és rövid távúnak kell lennie a mellékhatások miatt. Egyes szerzők jó tapasztalatokról számolnak be a tibolonnal (Livial 2,5 mg tab.). A tesztoszteron része néhány, a menopauzában lévő nők számára szánt hormonpótló készítménynek (Folivirin inj.)” – magyarázza Dr. Jaroslav Zvěřina, CSc.
d) Ösztrogén metiltesztoszteronnal
Az ösztrogén és a metiltesztoszteron kombinációs hormonterápia , amelyet néha posztmenopauzális nőknél alkalmaznak a menopauza tüneteinek (hőhullámok, éjszakai izzadás) enyhítésére és az alacsony szexuális vágy támogatására.
Az ösztrogén segít feltölteni a menopauza után csökkenő hormonszintet, míg a metiltesztoszteron (a férfi nemi hormon egy formája) fokozza a libidót és az energiát. Ezt a terápiát azonban ritkán és óvatosan alkalmazzák, mivel a metiltesztoszteronnak mellékhatásai lehetnek. Ezek közé tartozik a májkárosodás, a hangváltozások és a testszőrzet. A gyógyszer nem minden országban engedélyezett, és használata az EU-ban nagyon korlátozott.
„Úgy tűnik, senki sem fedezte fel még az ideális módszert a nők szexuális vágyának felkeltésére. A biokémikusok és farmakológusok azonban tovább kutatnak. Ha sikerül találniuk egy valóban hatékony és kellemesen alkalmazható afrodiziákumot a nők számára, az nagyon hasznos dolog lesz a gyengébbik nem számára. És ahogy a Viagra példája is mutatja, a gyártó számára is nagy üzlet lesz” – zárja a témát Dr. MUDr. Jaroslav Zvěřina CSc. doc. szavaival.
Hogyan nyitja meg az utat a pszichoterápia és a párterápia a nagyobb intimitás felé?
A pszichoterápia , akár egyéni, akár páros formában , kulcsszerepet játszik az alacsony szexuális vágy vagy akár a szexuális averzió kezelésében. A szexológusok azt javasolják, hogy mindkét partnerrel dolgozzanak. A szexuális igények közötti különbségek vagy a megoldatlan párkapcsolati viták gyakran negatívan befolyásolják az intim életet.
A terápia magában foglalja a szexualitással kapcsolatos oktatást, a mítoszok leleplezését, az erotikus fantáziák támogatását és a nem közösülésen alapuló intimitásformákhoz való visszatérést. Ezek főként a csókolózást, az érintést és az ölelkezést foglalják magukban, amelyek talán már rég eltűntek a kapcsolatotokból.
„A szexuális izgalom elérésének fontos módja a szexuális álmok és fantáziák, valamint az autoerotizmus. A párterápiában mindig ügyelünk arra, hogy a pár értékelje a nem közösüléssel járó erotikus érintéseket és simogatásokat” – magyarázzák a ČLS JEP szexológiai társaság orvosai.
Ha párkapcsolati válságon mész keresztül, legyen szó akár szexről, kommunikációról vagy bizalomról, ne habozz szakemberhez fordulni. Egy idő után egyre nehezebb, ha nem lehetetlen egyedül kiutat találni a viták, szemrehányások vagy egy csendes otthon ördögi köréből. Ráadásul a problémák és a régi, megoldatlan sérelmek felhalmozódnak és még jobban elmélyítik a válságot.
Egy szexuálterapeuta vagy párkapcsolati terapeuta biztonságos és semleges környezetet kínál, ahol megértően beszélhetsz a félelmeidről, szükségleteidről és frusztrációidról. A szakember segít kibogozni a régi mintákat, javítani az intimitást, és új lehetőségeket felfedezni a kapcsolatod gyógyítására vagy újjáélesztésére.
Gyakorlati tippek és a szexualitás iránti alacsony érdeklődés megelőzése
A szexuális vágy nem adottság , és befolyásolja életmódunk, egészségi állapotunk és pszichológiai jóllét. Ezért készítettünk össze néhány tippet, hogyan növelheted hatékonyan a libidót, vagy hogyan ébresztheted fel újra.
1. Pszichohigiénia
A stressz, a fáradtság és az érzelmi kimerültség a csökkent szexuális vágy leggyakoribb okai közé tartozik. Fontos, hogy egyensúlyt találjunk a kötelességek és a pihenés között, hogy rendszeres alvást, kikapcsolódást és időt szakítsunk magunkra. A meditáció, a légzőgyakorlatok vagy egy kedvenc film megtekintése segít megnyugtatni az elmét és csökkenteni a feszültséget, amely gátolja az intimitás utáni vágyat.
2. A hormonális vizsgálatok a megelőzés alapjai
A hormonális ingadozások, különösen a tesztoszteron, az ösztrogén, a pajzsmirigy vagy a prolaktin szintje, általában jelentős hatással vannak a libidóra. Ha a vágy tartósan csökken, javasoljuk, hogy orvos vizsgáltassa meg hormonális profilját. A hormonális egyensúlyhiány Korai kezelése jelentősen javítja a szexualitást.
3. A kommunikáció, mint az intimitás kulcsa
A partnereddel folytatott nyílt és empatikus beszélgetés az egyik legjobb módja a félreértések és feszültségek megelőzésének. Ne csak a gyakori problémákról beszélj, hanem erotikus fantáziáidról, igényeidről és vágyaidról is. Az érzelmek és vágyak megosztása elmélyíti a bizalmat és a kölcsönös közelséget. Suttogd a partnered fülébe, hogy szeretnél kipróbálni egy új szexuális gyakorlatot vagy erotikus eszközt. Meglepődhetsz, milyen gyorsan áttérsz a hálószobába.
4. Maszturbáció és erotikus képzelet
A maszturbáció a szexualitásunk természetes része. Segít megismerni saját testünket , reagálni az ingerekre és az érintésekre, és fenntartani az aktív szexuális vágyat. A nők számára legnépszerűbb erotikus segédeszközök a következők: nőcsábászok a csikló stimulálására és különféle vibrátorok. A férfiak inkább mesterséges vaginák vagy maszurbátorok vagy túl anális dugók, amivel még az érzékeny prosztatájukat is kényeztetik.
A fantáziák és erotikus álmok teljesen természetesek, és nem kell szégyellni őket. Sőt, inspirálnak minket a párkapcsolatunkban, és tudatos megtapasztalásuk jelentősen erősíti a libidót. Például olvass el egy erotikus történetet , vagy nézz meg egy izgató témájú filmet, ahol nem feltétlenül kell... közvetlenül foglalkozni a pornóval. Különösen a nők fognak megdobogtatni egy romantikus cselekményű filmet, ami kellemes hangulatba hozza őket a partnerükkel eltöltött intim pillanatokhoz.
5. A nem közösülésen alapuló intimitás néha több, mint szex
Ölelés, gyengéd érintések és csókok fontos részét képezik minden pár intim életének. És különösen a hosszú távú kapcsolatokban fokozatosan eltűnnek az úgynevezett nem közösülési tevékenységek. Ugyanakkor segítenek helyreállítani a kölcsönös vágyat a teljesítménykényszer nélkül, és biztonságérzetet és érzelmi kapcsolatot teremtenek. Vannak, akiknek elég, ha este odabújnak a partnerükhöz, aki szó nélkül fogja a kezét. Mások egy nehéz nap után szeretnek egy hátmasszázst élvezni, vagy esetleg... relaxáló hát- vagy talpmasszázs.
6. Síkosító gél használata
A hüvelyi síkosítás kulcsfontosságú a kellemes intim élményhez, akár szex, akár maszturbáció során. Minőségi síkosító gél Eltávolítja a súrlódás kellemetlen érzését, ami sok nő számára fájdalmassá, csípővé és égővé teszi a behatolást. És ez nem helyes, mert a szexnek soha nem szabadna fájnia . Különösen a szülés utáni anyák, a menopauza alatt álló nők, betegség miatti hormonális változások vagy bizonyos gyógyszerek szedése esetén nem tudnak síkosító nélkül élni.
7. Egészséges életmód
A szexuális vágy szorosan összefügg az általános egészségi állapottal. A rendszeres testmozgás, a kiegyensúlyozott étrend, az elegendő alvás, valamint az alkohol és a dohányzás korlátozása a funkcionális libidó alapja. Az aktív élet javítja a hangulatunkat, az önbizalmunkat és a saját testünk érzékelésének képességét is.
Szexuális vágyzavarok férfiaknál és mit tehetünk ellene?
A szexuális vágy zavarai leggyakrabban nőknél fordulnak elő, de a férfiak is küzdenek velük. A felülvizsgált DSM-5-TR osztályozás a férfiaknál jelentkező szexuális vágy zavarát MHSDD-nek (Male Hypoactive Sexual Desire Disorder, férfi hipoaktív szexuális vágy zavar ) nevezi.
Az MHSDD formái megegyeznek a HSDD női változatával. Lehet általánosított MHSDD , amely minden helyzetre és partnerre vonatkozik. Vagy szituációs , amikor a férfinak csak egy adott partnerrel vagy csak bizonyos körülmények között vannak nehézségei az intim térben. Az MHSDD tovább oszlik primerre, amikor a férfi veleszületett rendellenességgel rendelkezik, vagy szerzett (másodlagos) MHSDD-re, amely csak egy bizonyos idő után alakul ki.
Az elsődleges rendellenesség leggyakrabban a férfi nemi hormonok, főként a tesztoszteron alacsony szintjéhez kapcsolódik. Ezt az állapotot technikailag hipogonadizmusnak nevezik. Ez egy olyan rendellenesség, amelyben a herék vagy a hormonális tengely más része nem termel elegendő hormont, amely a szexuális fejlődéshez és működéshez szükséges.
Az ezzel a problémával küzdő férfiak gyakran nemcsak a csökkent szexuális vágytól szenvednek, hanem más tünetektől is, mint például a fáradtság, az izomtömeg-vesztés, az erekciós zavar vagy az elégtelen szőrnövekedés. Ilyen esetekben fontos endokrinológus vagy szexológus felkeresése, aki hormonális vizsgálatot végez, és megfelelő kezelést javasol.
Leggyakrabban azonban a férfiaknál a csökkent szexuális vágy másodlagos problémaként , azaz egy másik ok következtében jelentkezik. Tipikus kiváltó okok az egészségügyi problémák, a párkapcsolati problémák vagy a depresszió , még akkor is, ha ez első pillantásra nem nyilvánvaló. Jelentős szerepet játszik a dopaminszint csökkenése vagy éppen ellenkezőleg, a prolaktin hormon szintjének emelkedése is, ami gyakran stressz, bizonyos betegségek vagy gyógyszerek, különösen pszichotróp szerek szedésének eredménye. Középkorú és idősebb férfiaknál... Az andropauza is befolyásolja a libidót? más néven a menopauza férfi változata. Ebben az időszakban a tesztoszteronszint fokozatosan csökken, ami energiavesztésben, hangulatingadozásokban és a szexuális vágy csökkenésében nyilvánul meg.
„Az andropauza az élet természetes szakasza, amelyet a férfiaknál a tesztoszteron nemi hormon szintjének csökkenése kísér. Ez a hormonális csökkenés gyakran alacsonyabb szexuális vágyban, az élmények megváltozásában és a hosszabb ingerlési igényben tükröződik. Az andropauza alatti hormoncsökkenés a nemi szervek vérellátását is befolyásolja, de a szexualitás pszichológiai összetevőjét is, azaz a vágyat, a motivációt és az intimitáshoz való érzelmi ráhangolódást. Az életnek ebben a szakaszában bekövetkező hormonális változások miatt a szexualitás tudatosabb törődést igényelhet. A vágy már nem feltétlenül jön spontán módon, de a hormonális egyensúly, a partner támogatása és az egészséges életmód megfelelő kombinációjával újra kialakulhat” – magyarázza az egészséges szexualitás szakértője. Lucie.
A nőkhöz hasonlóan az MHSDD-t akkor diagnosztizálják , ha egy férfi legalább 6 hónapja nem vagy ritkán volt szexuális kapcsolata. szexuális gondolatokkal és fantáziákkal küzd, nem mutat érdeklődést a szexuális tevékenység iránt, és ez az állapot jelentős pszichológiai stresszt okoz neki, például szorongást, frusztrációt és feszültséget a kapcsolatban. Klinikailag jelentős stressz nélkül az MHSDD diagnózisát nem állítják fel. Az MHSDD ezzel szemben nem ugyanaz, mint az alacsony libidó , amelyet például stressz, fáradtság vagy átmeneti betegség okoz.
Sajnos a férfiak gyakran vonakodnak szakképzett szexológusi segítséget kérni, mert attól tartanak, hogy a probléma beismerése megkérdőjelezné férfiasságukat, önbizalmukat vagy azt, hogy „jó” partnerek legyenek. Sok férfi a szexuális nehézségeket személyes kudarcként éli meg, amelyet nehéz megbeszélni, még egy szeretett személlyel is, nemhogy egy szakemberrel. A nyílt beszélgetés és a segítségkérés azonban gyakran az első lépés a teljes és kielégítő intim élethez való visszatérés felé.
Farmakológiai lehetőségek MHSDD-ben szenvedő férfiak számára
Ami a farmakológiai lehetőségeket illeti, az orvos felírhatja a betegnek a fent említett növényi alkaloidot, A johimbint, amelyet hagyományosan a szexuális izgalom fokozására használnak, főként férfiaknál.
Bizonyos esetekben az apomorfin is segíthet, de a gyakori és kellemetlen mellékhatások miatt nem túl népszerű. Ez a gyógyszer a központi idegrendszeren keresztül stimuláló hatással van a libidóra.
Aztán vannak az SSRI csoportba tartozó antidepresszánsok, főként a moklobemid (Aurorix), a trazodon (Trittico AC) vagy a bupropion (Wellbutrin).
Ezen készítmények klinikai hatásai azonban nagyon egyéniek és nem teljesen megbízhatóak. Dr. Jaroslav Zvěřina CSc. szerint az orvos a szokásos adagokban kipróbálhatja őket azoknál a férfiaknál, akik nem reagálnak jól a johimbin adagolására. A gyógyszerek minden egyes alkalmazását azonban az egyén igényeihez és egészségi állapotához kell igazítani.
Orvosa tesztoszteronpótló terápiát (TRT) is felírhat. Leggyakrabban hipogonadizmusban szenvedő férfiaknak írják fel, akik kevés saját tesztoszteront termelnek. Az utóbbi időben tesztoszteront adtak idősebb férfiaknak is, akiknek természetes tesztoszteronszintjük csökken.
A tesztoszteronterápia javíthatja a szexuális funkciókat még a normális hormonszintű férfiaknál is, de nem szabad hosszú távon alkalmazni. Hosszan tartó alkalmazás esetén a szervezet korlátozhatja saját tesztoszterontermelését. Ezenkívül a kezelés során ellenőrizni kell a máj és a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintjét.
Nem minden alacsony libidó jelent problémát a férfiaknál
Nem minden szexuálisan inaktívnak tűnő férfinak van valójában szexuális vágyzavara. Egyes egyéneknél a probléma az eltérő szexuális irányultságban vagy preferenciában rejlik, például pl. homoszexualitás, fetisizmus vagy transzszexualitás. Ezeknek az embereknek a szexuális érdeklődése nem nyilvánul meg a klasszikus párkapcsolatokban, így úgy tűnhet, hogy nem érdekli őket a szex. A valóságban azonban van szexuális vágyuk, csak másképp, vagy máshol élik meg.
„Néhány látszólag szexuálisan inaktív férfinak a tipikusan heteroszexuális érdeklődési körein kívül más érdeklődési köre is van. Ezek a heteroszexuális partnerkapcsolatokon kívül valósulnak meg. Az általunk vizsgált betegek többsége homoszexuális férfi volt. Vannak azonban pedofilok, fetisisták és transzvesztiták vagy transzszexuálisok is. Ezért a szexuálisan deviáns férfiak azon erőfeszítései, hogy házassággal kompenzálják problémájukat, nem mindig sikeresek” – teszi hozzá Jaroslav Zvěřina docens, CSc.
VÍZBÁZISÚ SIKOSÍTÓGÉL KOZMETIKUMOK ÉS TESTÁPOLÁS NŐI EROTIKUS FEHÉRNEMŰ
_ ...
Erőforrás:
- Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (2016.04.04.), Hipoaktív szexuális vágy zavara: Az epidemiológia, a biopszichológia, a diagnózis és a kezelés áttekintése. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27872021/
- Planned Parenthood (2025), Hipoaktív szexuális vágy zavara (HSDD). https://www.plannedparenthood.org/learn/sex-pleasure-and-sexual-dysfunction/sexual-dysfunction/hypoactive-sexual-desire-disorder-hsdd
- Medical News Today (2022.11.30.), Mit kell tudni a hipoaktív szexuális vágy zavaráról? https://www.medicalnewstoday.com/articles/hypoactive-sexual-desire-disorder
- Cseh Köztársaság Szexológiai Társasága (2025), Alacsony szexuális izgalom (frigiditás) . https://www.sexuologickaspolecnost.cz/nizka-sexualni-vzrusivost
- Amerikai Szexuális Egészségügyi Társaság (2023.11.06.), Hipoaktív szexuális vágy zavara (HSDD) . https://www.ashasexualhealth.org/hypoactive-sexual-desire-disorder/
- Ing. Sivie Ulrichová (2010), A női orgazmus személyiségbeli összefüggései. https://is.muni.cz/th/wwsxr/101206_Bc_prace_Silvie_Ulrichova.pdf
- nzip.cz (2022. május 17.), Libidócsökkenés (szexuális vágyzavar). https://www.nzip.cz/clanek/766-ztrata-libida-porucha-sexualni-touhy
- Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (2023.05.02.), Az alkoholfogyasztással összefüggő szexuális diszfunkció kockázata nőknél: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37131197/
- Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (2002), A dohányzás hatása a női szexuális diszfunkcióra: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36445469/
- Dr. Petr Filipenský és Dr. Igor Dolan (2022), Szexuális diszfunkció – diagnosztika és lehetséges megoldások . https://www.urologiepropraxi.cz/pdfs/uro/2022/03/07.pdf
- Csehország Egészségügyi Minisztériuma (2022. július 26.), Mi a regisztrált gyógyszerek „off-label” alkalmazása? https://www.nzip.cz/clanek/305-co-je-to-off-label-pouziti-registrovanych-lecivych-pripravku
- Dr. Kelly Brown, MBA (2024.07.26.), Johimbin merevedési zavar esetén: Működik? https://www.hims.com/blog/yohimbine-for-erectile-dysfunction
- Wikipédia (2025. 6. 30.), Flibanserin. https://en.wikipedia.org/wiki/Flibanserin
- Wikipédia (2025. 06. 14.), Bremelanotide. https://en.wikipedia.org/wiki/Bremelanotide
- novinky.cz (2019. szeptember 14.), Jaroslav Zvěřina szexológus: Milyen lehetőségek vannak a nők libidójának fokozására? https://www.novinky.cz/clanek/zena-vztahy-a-sex-sexuolog-jaroslav-zverina-jake-jsou-moznosti-ke-zvyseni-libida-u-zen-40296472
- doc. MUDr. Jaroslav Zvěřina, CSc., Szexológiai Intézet, 1. Orvostudományi Kar, Károly Egyetem és Általános Kórház, Prága (2010), Farmakoterápia a szexológiában . https://www.psychiatriepropraxi.cz/pdfs/psy/2010/01/09.pdf
- wikiskripta.eu (2023. 03. 25.), Alacsony szexuális étvágy férfiaknál . https://www.wikiskripta.eu/w/N%C3%ADzk%C3%A1_sexu%C3%A1ln%C3%AD_apetence_u_mu%C5%BE%C5%AF
